妇女阴道中时时出气或气出有声，状如矢气，谓之“阴吹”。本病最早载于《金康?妇人杂病脉证并治篇》。
[病因病机]
本病主要是胃气下泄，不循常道，逼走前阴，其原因有三：
1．腑气不通胃腑燥实，谷道欠通，胃气下泄所致。正如尤在经注《金匮要略心典》所说：“大便结而不通，是以阳明下行之气，不得从其故道，而乃别走旁窍也。”
2．气虚脾胃虚弱，中气不足，脾虚气弱，运行无力，腑气失循常道。《医宗金鉴?妇科心法》说：“气血大虚，中气下陷者，宜十全大补汤加升麻、柴胡以升提之。”
3．痰湿脾胃薄弱，素有痰饮蓄积，幡居中焦，浊邪相干，谷气不能上升清道，反而下泄。或痰湿下注，气随湿下，亦致阴吹。
[辨证施治]
大便秘结，腹部作胀者，为腑气不通证；大便通畅，肢疲乏力者，为气虚证；大便通畅，脘痞痰多者，为痰湿证。在治疗上调理脾胃较为重要，可按各证型分别论治。
1．腑气不通
主要证候：阴吹较剧，大便干燥秘结艰行，口干烦热，腹部胀气。舌苔黄腻，脉弦滑。
证候分析：阴吹由于大便秘结干燥所致，腑气下行，胃气下泄，逼走前阴所致。口干烦热者，乃胃腑燥结。腹部胀气者，亦由腑气不行之故。脉舌均为阳明燥实，腑气不通之象。
治法：润燥通便。
方药：麻仁丸（方见产后大便难）
2．气虚
主要证候：阴吹时断时续，时甚时微，志昏神疲，四肢乏力，倦怠嗜卧，胃脘痞闷，或有小腹下坠。舌淡，苔白，脉细弱。
证候分析：气虚阴吹，故时断时续，时甚时微，气虚则营血不足，常见头昏不已；气虚脾弱，故四肢乏力，倦怠，嗜卧之症；脾胃失和，则胃脘痞闷；气虚下陷，故小腹下坠。舌淡苔白。脉细弱者，乃气血俱虚之象。
治法：益气升清，调理脾胃。
方药：补中益气汤（方见月经先期）。
3．痰湿
主要证候：阴吹而带下增多，色白质粘腻无臭，胸闷脘痞，口腻痰多，舌苔黄白腻，脉细滑。
证候分析：痰湿下注，气随湿下，则带多阴吹；痰饮阻塞中焦，则胸闷，口腻痰多。舌苔腻，脉细滑，均为痰湿之象。
治法：化痰燥湿，健脾和胃。
方药：枳姜汤（《温病条辨》）加白术。方中桂枝、茯苓温化痰饮；二陈汤燥湿化痰；生姜散寒温中；枳实泄下除痰；再加白术等健脾利湿之品，使痰饮化而脾胃健。若偏于湿热，证见带下量多，色黄或黄白质粘有臭，可于本方去桂枝、生姜；加黄柏等品。
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发表时间：2007-4-20 9:13:18 浏览次数： |
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