概述
发生于指、趾间及掌??部位皮肤的皮肤癣菌感染称为手癣或足癣，俗称“鹅掌风”或“脚气”。掌??皮肤角质层厚，易摩擦损伤，利于癣菌侵袭并生长繁殖，故手、足癣发病率高且顽固，主要致病菌为红色毛癣菌。
临床表现
1.冬轻夏重，自觉瘙痒；2.临床上分为三个类型：(1)浸渍型：指趾间皮肤浸渍、发白、搓去表皮，露出红色糜烂面，易继发感染；(2)水??型：常为针头大小水??，有时可融合成大??；(3)鳞屑角化型：以脱屑增厚为主，界限清楚，间有水??。
诊断依据
1.冬轻夏重；2.根据皮疹特点临床上分为浸渍型、水??型及鳞屑角化型；3.鳞屑直接镜检可见菌丝，真菌培养阳性。
治疗原则
1.有继发感染者先控制感染；2.按临床分型选择正确的抗真菌剂型；3.必要时内服系统抗真菌药治疗。
用药原则
1.对于合并细菌感染者，先用抗生素控制感染后再抗真菌制剂；2.一般病人以外用疗法为主，根据不同临床类型选择正确的剂型；(1)浸渍型：粉剂或霜剂；(2)水??型：溶液、酊剂或霜剂；(3)鳞屑角化型：霜剂或软膏。3.对于顽固性感染可内服系统抗真菌药治疗，目前多用斯皮仁诺或疗酶舒。
辅助检查
1.一般患者检查专案以检查框限“Ａ”为主；2.对继发细菌感染或真菌检查阴性诊断有困难者检查专案可包括检查框限“Ｂ”。
疗效评价
1.治愈：皮损消退，真菌直接镜检及培养每周１次，连续２次阴性；2.好转：皮损部分消退，真菌检查阴性或阳性；3.未愈：皮损无改善，真菌检查阳性。
专家提示
对继发细菌感染者，一定要用抗生素控制后才能用抗真菌制剂，否则容易加重皮损。为预防复发或再感染，除彻底治愈自身的癣病外应动员患病家属同时治疗。对用过的鞋袜、脚布进行灭菌消毒，不用公共拖鞋、毛巾、脚盆等以免互相传染。
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发表时间：2007-4-28 12:14:39 浏览次数： |
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