阳萎的原因很多,总起来可分为两大类,即功能性和器质性两类。功能性阳萎是由于精神或心理上的因素而造成男性性功能的失常,而器质性阳萎则是因为全身疾病、生理缺陷、外伤、手术和药物等原因所引起的。血源性阳萎属于器质性阳萎中的一种。
男子阴茎的勃起,主要与完整的神经反射弧、足量的动脉血输入和有力阻断静脉血液流出这三个因素有关。任何一个环节出现故障,都可引起阴茎勃起障碍,导致阳萎,只有当盆腔血流和通过阴部内动脉进入阴茎海绵体的血流足量时,才能引起和维持正常的阴茎勃起。据国外资料,当阴茎的血流量每分钟迟到120毫升时,可引起勃起,而维持勃起的血流量约需每分钟70毫升。如果因动脉硬化造成双侧髂内动脉闭塞或狭窄,以致阴部内动脉血流量不足时,则可以引起血管源性阳萎。
此外,阴茎基底部大静脉内广泛地存在着平滑肌束,它的收缩,可以阻断血液回流,这在正常勃起中也发挥了重要作用。故阴茎内大静脉功能不全也可引起阳萎,但此十分少见。
动脉硬化患者可因主动脉瘤内血栓或动脉粥样硬化斑块脱落,造成急性血管栓塞,忽然引起阳萎。也可因动脉硬化病变逐渐引起阳萎,并呈进行性加重;但此种阳萎,常常合并有间歇性跛行,因下肢动脉同时累及,使患者可行走的距离逐渐缩短,走路时下肢会有疼痛感。
国外资料显示,如阴茎海绵体动脉收缩压与上肢动脉收缩压之比大于1时则阴茎能勃起,如果小于0.6时,则出现血源性阳萎现象。
另有一种阳萎,是属于医源性的。因为阴茎勃起受人体副交感神经的支配,腹主动脉旁有副交感神经,在做腹主动脉手术时,过多地分离解剖腹主动脉,则可造成术后阳萎。因此现时许多血管外科医师在分离腹主动脉时倍加小心,避免切断主动脉旁的副交感神经纤维。
|
