腹股沟肉芽肿是由肉芽肿英膜杆菌引起的一种轻度传染的性病。因此种细菌又称肉芽肿杜诺凡菌，故本病又叫杜诺凡病、杜诺凡肉芽肿，也叫第五性病。其特点是在生殖器及其附近皮肤、粘膜上出现慢性、进行性肉芽肿性溃疡。这种病常在热带和亚热带地区的贫困与卫生条件差的人群中流行。思者多为黑人，年龄在20～40岁之间，大部分为男住。到目前为止，我国尚未发现传人病例。
性交是传染本病的主要传染途径。阴虱和自身接种也可能传染本病。
腹股沟肉芽肿潜伏期一般为8～80天，平均17天。病程大约5个月左右。男性病人好发于包皮、冠状沟、阴茎体、龟头和系带等处；女性病人好发于小阴唇、阴唇系带和大阴唇等处。生殖器以外的部位，如肛门腹股沟、口腔等处也可以形成病变。另外，本病病菌可通过血液和淋巴液扩散至肝、眼、面、唇、口腔、咽喉、胸部骨胳、附睾、卵巢、子宫和结肠等处。病桂多年迁延，身体逐渐衰弱，可因继发细菌感染而死亡。
腹股沟肉芽肿初起时多为单个皮下结节，有时为坚实的丘疹，与皮肤粘膜粘连。此后，侵蚀形成界限清楚的肉红色渍疡，不痛，触之容易出血，逐渐扩大形成牛肉色的增生性肉芽组织，表面清洁，边缘高起呈滚卷状，有些呈高起肉芽性损害，溃疡基底呈高起性增生，形成疣状肥厚的乳头瘤状，边缘不规则，色红。肉芽肿干燥，上有膜样渗出物，轻度压痛。因渍疡自行扩大和自行接种，有卫星状溃疡，并且原发溃疡与卫星渍疡可以融合成斑块性肉芽肿，边缘呈弧形。如继发细菌感染，可引起生殖器广泛破坏，流出臭而难闻的分泌物。久之，溃疡边缘外翻，生殖器内及周围有硬化性或疤痕性变化。疤痕呈带状，腹股沟处的损害为皮下病变，并无淋巴结受株连，因此，称之为假性横痉。假性横瘩往往发展成一个肉芽肿性溃疡。由于带状疤痕形成可造成尿追狭窄和影响淋巴管通畅，使淋巴液外漏，引起外生殖器假性象皮肿。有时会出现继发感染而引起触痛性溃疡和淋巴腺炎。偶尔可见到多发性渍疡，类似软下疮。本病如不及时治疗，可延续10～20年不愈，病程长易并发癌变，如阴茎癌、子宫颈癌。
腹股沟肉芽肿与性病性琳巴肉芽肿及软下疳不同，易混淆。先谈与性病性淋巴肉芽肿的不同之处：
潜伏期，腹股沟肉芽肿平均17天；：性病性淋巴肉芽肿平均7天。初疮形状，腹股沟肉芽肿为单发，结节形成后形成溃疡；性病性淋巴肉芽肿多为丘疹、疮疹，少见溃疡。溃疡基底及边缘，腹股沟肉芽肿为肉红色，污秽，边卷曲高起呈乳头瘤样增生；性病性琳巴肉芽肿不定。腹股沟肉芽肿无疼痛，破坏性大；性病性淋巴肉芽肿有疼痛，破坏件小。腹股沟肉芽肿为肉芽肿英膜杆菌引起，较少使腹股沟淋巴结发炎；性病性琳巴肉芽肿为衣原体引起，可使腹股沟淋巴结发炎，并形成痛性横痃。
腹股沟肉芽肿与软下疮的不同点如下：
潜伏期，腹般沟肉芽肿平均17天；软下疳为2～5天。腹股沟肉芽肿初为单发结节，形成溃疡后，触之易出血；软下疮常为多发渍疡，但较表浅。溃疡基底及边缘，腹股沟肉芽肿为肉红色、污秽，边卷曲高起，呈乳头状瘤样增生；而软下疳溃疡基底较软，污秽，边缘参差不齐，下陷。腹股沟肉芽肿无疼痛，病程较长，可发生象皮肿、增生性疤痕的并发症；软下形疼痛严重，病程较短，可形成包茎、嵌顿包茎、尿道瘘等并发症。腹股沟肉芽肿为肉芽英膜杆菌引起，软下疮为杜克雷嗜血杆菌引起。
对于腹股沟肉芽肿的治疗，一定要持续治疗到损害完全消退后1～s天才可停药，否则易复发。另外，内服药与外用药同时使用。
四环紊，每次0?5克，每别次，连眼3周。
红霉紊，每次0．5克，每日4次，连服3周。
复方新诺明，每次2片，每日2次，连服3周。
链霉素注射液，每次肌肉注射1克，每日2次，连续注射3周。应注意耳鸣、口麻的副作用，一旦发生，立即停用。
局部用1：4000高锰酸钾溶液浸泡清洗后，外敷四环素或红霉素软膏，每日2次；
疤痕引起畸形时，可手术切除。
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发表时间：2007-4-28 15:48:09 浏览次数： |
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