儿童多动症是一种常见的小儿行为异常性疾病，临床以多动多语，
冲动任性，注意力不集中，学习困难为特点。据报道，该病发病率国
外约为1.2％～20％，国内在1.5％～10％之间。目前大多数学者认为，
儿童多动症是儿童精神病方面的一个重要内容，是当前儿科学、神经
精神病学、心理学和教育学的一项综合性重大课题，已引起儿科工作
者和社会学者的广泛重视。
儿童多动症的病因与发病机制
目前对儿童多动症的病因和发病机制还不完全清楚，国内外学者
均认为该病是由多种因素引起的，归纳起来主要有遗传因素、轻微脑
损伤、脑发育不成熟、工业污染、营养因素、家庭和环境因素、药物
因素等。
中医学认为，人体阴阳协调，则神志正常，若阴阳失和，则神不
宁、魂不安、意不固、志不坚。小儿先天禀赋不足、后天失调，或因
他病所伤，造成体质偏盛偏衰，动静变化有所失制。其脏腑病变多表
现为心、肝、脾、肾四脏的功能失常，而以肾阴不足为本，虚阳浮亢，
心肝火盛为其标。
儿童多动症的诊断
根据国际诊断标准，儿童多动症必须有注意涣散、冲动任性、活
动过多3个特征，且6岁以前开始出现多动现象，至少持续6个月以上。
注意涣散做事情往往有始无终，上课常常不听讲、注意力容易随
境转移，很难集中思想做功课和从事其他需要长时间集中注意的事情，
很难坚持做某一种游戏或玩耍。
冲动任性往往想到什么就做什么，过于频繁地从一种活动转移到
另一种活动，不能有条不紊地做事情，需要他人予以督促照料，常在
教室里突然大声叫喊，在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。
活动过多坐立不安，经常奔跑，难于呆在教室座位上，躺在床上
还常常扭动翻身，终日忙忙碌碌，没完没了。
在应用上述诊断标准时，应注意以下两点：第一，在允许的活动
场合，如下课、放学后，不管孩子的活动多么厉害，也无诊断意义，
只有在不该活动的场合，如上课时、做作业时仍约束不住自己，始终
动个不停，才有诊断意义。第二，如只有活动过度而无注意力涣散，
不能诊断为多动症。相反，若注意力涣散明显而无活动过度，也应考
虑有多动症的可能，因为有的儿童属所谓“不伴多动的多动症”。
儿童多动症的中医治疗
中医对儿童多动症的治疗主要是辨证论治，可概括为以下几型：
肾阴不足肝阳偏亢主要表现为烦躁多动，冲动任性，神思涣散，
难以自控，动作笨拙，五心烦热，两颧发红，舌红少苔，脉细数或弦
细而数。治宜滋阴潜阳，补肾平肝，方用左归饮加减，常用熟地、山
药、知母、黄柏、枸杞子、茯苓、丹皮、山茱萸、炙甘草等。
心脾气虚主要表现为神疲乏力，神思涣散，注意力不集中，记忆
不佳，食欲不振，失眠多梦，舌淡苔白，脉象虚弱。治宜健脾养心，
益气安神，方用归脾汤合甘麦大枣汤加减，常用党参、黄芪、白术、
茯苓、酸枣仁、远志、大枣、五味子、小麦、甘草等。
湿热内蕴痰火扰心主要表现为多动不宁，烦躁易怒，胸闷纳呆，
痰多口苦，口渴多饮，便干溺赤，苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿，
化痰宁心，方用黄连温胆汤加味，常用陈皮、法夏、茯苓、甘草、竹
茹、胆南星、栝楼、枳实、石菖蒲、珍珠母等。
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发表时间：2007-4-29 10:24:28 浏览次数： |
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