东北首家儿童肾病专科―――省中医研究院全国中医肾病治疗中心小儿肾病科开诊半个月以来，已接治门诊患儿200余例，其中15名患儿被收入院治疗，3名患儿经治疗后出院，早期发现、及时治疗对患儿的预后有着重要的意义。如何早期发现儿童肾病的苗头呢？记者采访了省中医研究院副院长、小儿肾病科主任张佩青及副主任秦曼。
儿童感染性疾病须警惕
据秦曼副主任介绍，门诊肾病患儿中80%以上有近期感染病史，尤其是呼吸道感染、尿路感染、肠道感染与儿童肾病关系密切。
国内一家医院针对204例肾病综合征患儿的研究发现，感染性疾病是肾病的主要诱因和并发症，占患者总数的80%，其中以呼吸道感染最为多见（68.7%），其次是泌尿系统感染（19.2%）。秦曼说，人们普遍认为上呼吸道感染是小毛病，但不及时治疗或迁延不愈往往会诱发两种严重的疾病：心肌炎和肾炎。此外，在尿路感染的儿童中，膀胱输尿管返流发生率约为27%～55%，由此引发返流性肾炎。肠道感染也易引发肾病，这在农村患儿中尤为多见。需要引起注意的是，肠道感染未必都表现为腹泻，经常便秘的儿童也有可能存在感染。
省中医研究院专家提醒家长，在孩子患感染性疾病时，应该养成做尿常规检查的习惯，其中两个指标很关键：尿蛋白和红细胞，只要不是阴性，就要警惕，及时找专科医生诊断治疗。该院长期临床经验表明，只要及时治疗，90%以上的肾病综合征患儿可彻底治愈。
在临床中，感染性疾病是儿童肾病的主要诱因，由于肾病患者免疫力低下，这部分人群本身也易发呼吸道感染，成为肾病的一种常见并发症。因此，对于那些经常爱患感冒的患儿，更应通过尿常规初步排除肾病的可能。
过敏性体质儿童应常验尿
据省中医研究院副院长、小儿肾病科主任张佩青教授介绍，该院肾病中心在近50年的临床实践中发现，儿童肾病患者中过敏性紫癜性肾炎发病率最高，达33%。
皮肤出现紫癜，很多家长首先想到的是去皮肤科诊治。研究发现，绝大多数患儿在皮肤紫癜出现的同时，肾脏便已经受累，即使当时查不出异常，6个月之内也一定会出现尿理的改变。有经验的皮肤科医生看到紫癜患者都会立即安排做尿常规检查，但也有个别医生为留住患者闷头治疗“皮肤病”，对此家长一定要有清醒的认识。
据介绍，全身性过敏性疾病都会对肾脏造成一定的损害，对于过敏性体质的儿童，最好应养成定期检查尿常规的习惯，该项检查花费不高、孩子无痛苦，但却是肾病最简单有效的筛查方法。
注意防范继发肾病
据专家介绍，除感染、变态反应诱发肾病外，还有一些疾病易继发肾病。如乙型肝炎患儿随着乙肝病毒的大量复制，会进入血液，侵袭肾小球基底膜，从而损害肾脏，继发肾病。
此外，狼疮性肾病也是严重危害儿童健康的一种疾病。狼疮多见于6岁以上女孩，家长如果发现孩子出现以下四大症状：阳光过敏、掉头发、两颊起红斑、经常出现口腔溃疡，就应及时就诊，排除狼疮的可能。
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儿童急性肾炎主要表现
急性肾炎又称急性肾小球肾炎，本病是感染后肾小球免疫性炎症，常发生于感冒、扁桃体炎、急性咽炎或皮肤疮疡感染之后。本病预后大多良好，不留任何后遗症，如果发病早期处理不当，或一些严重病例，则可转为慢性肾炎甚至肾功能衰竭，危及儿童的生命。
患儿一般开始有低烧、咳嗽、头晕、恶心、呕吐、食欲减退、疲乏无力等症状。血尿和浮肿是诊断本病的要点，一般浮肿先从患儿的眼睑开始，继而波及全身。浮肿时尿量明显减少，甚至没有尿，大约1－2周内尿量逐渐增多，浮肿也逐渐消退。大部分患儿的血尿是肉眼可见的，只有少部分患儿有肉眼不可见的血尿。血尿的颜色呈鲜红色似洗肉水样或似浓茶色。一般这种肉眼可见的血尿在1－2周内消失。
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发表时间：2007-4-29 10:40:48 浏览次数： |
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