鉴别小儿腹痛原因，应份病诱因、年龄、腹痛性质、腹痛部位、腹痛程度及伴随症状等几方面综合考虑。
发病诱因如腹部外伤，可考虑腹脏脏器（如肝、脾）破裂；剧烈运动后，常见于肠扭转、肾结石；暴饮暴食或脂类食物摄入过多，常见于急性胰腺炎，驱虫后，应考虑蛔虫性肠梗阻或胆道蛔虫症；食入虾蟹或其它药物、接触毛皮或花，应考虑腹型过敏性紫癜；误服，应想到食物，药物或有重金属中毒。
发病年龄乳婴儿以肠套叠、嵌顿性疝为多见，幼儿则以肠痉挛为常见，学龄前儿童多由肠蛔虫症以及植物神经功能紊乱所致。
腹痛性质隐痛多见于消化性溃疡；阵发性绞痛多由空腔器官梗阻和平滑肌痉挛所致；持续性钝痛因实质性脏器脓肿牵涉被膜引起，持续性钝痛，呈渐进性，一般是炎症或内出血刺激腹膜的征象；在持续性疼痛的基础上有阵发性绞痛，多表示有炎症伴梗阻，持续性腹痛，突然减轻，但腹部体征却不见减轻，多为胃肠或胆囊穿孔；间歇性腹痛伴阵发性加重，可见于小肠梗阻；阵发性腹痛伴钻预感，多见于胆道蛔虫。?腹痛程度轻度腹痛，一般为急性内出血，重度腹痛，静卧不敢动，多为急性炎症疾病，如急性阑尾炎，急性胆囊炎等；剧烈腹痛呈绞痛样，辗转不安，多为胆道蛔虫症、尿路结石；撕裂性腹痛，常见于内脏如胃和胆囊穿孔。
腹痛部位一般来说，中上腹痛多见于胃病；右上腹痛多见于肝、胆痢疾；中下腹痛多为肠道疾病；全腹痛多为脏器病变穿孔或病变组织坏死、出敌国；脐周痛多为小肠疾病；右下腹痛多为阑尾炎病变引起。
伴随症状内科疾患先发热后腹痛后发热，消化道疾病患常常同时伴有恶心、呕吐、腹泻、呕血、便血，泌尿系统疾病常伴有腰育、膀胱刺激等症状。腹痛伴休克要注意穿孔、出血、梗阻以及急性出血性坏死性胰炎腺炎等。
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发表时间：2007-4-29 10:59:51 浏览次数： |
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